Avaliação epidemiológica dos pacientes com traumatismo raquimedular operados no Hospital Estadual Professor Carlos da Silva Lacaz / Epidemiological evaluation of patients with spinal cord injury treated surgically on the Hospital / Evaluación epidemiológica de los pacientes con traumatismo raquimedular operados en el Hospital Estadual Professor Carlos da Silva Lacaz

OBJETIVOS: avaliar as características dos pacientes com traumatismo raquimedular tratados cirurgicamente no Hospital Estadual de Francisco Morato "Professor Carlos da Silva Lacaz". MÉTODOS: realizou-se estudo retrospectivo dos prontuários de pacientes operados com o diagnóstico de traumatismo raquimedular no Hospital Estadual de Francisco Morato "Professor Carlos da Silva Lacaz", no período de Maio de 2005 a Dezembro de 2008, avaliando-se características clínicas e epidemiológicas até a alta hospitalar. RESULTADOS: Sessenta e nove casos foram revisados. Houve prevalência de indivíduos do sexo masculino (72,7 por cento), com idade entre 30 e 40 anos (34,1 por cento). A distribuição do traumatismo raquimedular, quanto à localização, foi: cervical, com 25 casos (36 por cento); torácico, com 10 (14,4 por cento); toracolombar, com 28 (40,5 por cento) e lombar, com 6 (8,6 por cento). A maioria desses pacientes (56,6 por cento) chegou ao serviço apresentando índice E da escala ASIA, com predominância de lesões toracolombares (40,5 por cento). Foi observado Glasgow Outcome Scale de 5 na alta, em 71 por cento dos pacientes. A queda de laje foi a causa mais comum de traumatismo raquimedular, sendo responsável por 34,8 por cento dos casos. CONCLUSÕES: o traumatismo raquimedular em nosso serviço foi geralmente secundária a queda da laje, atingindo principalmente indivíduos homens em idade economicamente ativa. As fraturas na região toracolombar, seguidas pela região cervical, foram as mais comuns. A identificação desses dados permite criar intervenções racionalizadas de caráter preventivo com maior impacto e disponibilizar recursos para o tratamento das ocorrências.

OBJECTIVE: to evaluate spinal cord injury patients surgically treated at the Hospital Estadual de Francisco Morato "Professor Carlos da Silva Lacaz". METHODS: a retrospective study was performed with medical records of spinal cord injury patients surgically treated at the hospital, from May 2005 to December 2008. Their clinical and epidemiological characteristics, from hospital admission to discharge, were studied. RESULTS: 69 cases were reviewed. There was male prevalence (72.7 percent), with age varying from 30 to 40 years (34.1 percent). According to localization, spinal cord injury was: cervical in 25 cases (36 percent), thoracic in 10 (14.4 percent), thoraco-lumbar in 28 (40.5 percent) and lumbar in 6 (8.6 percent). Most of these patients were neurologically intact (56.6 percent), with thoraco-lumbar spine trauma (40.5 percent). Glasgow Outcome Scale of 5 was observed in 71 percent of these patients. The main cause of spinal cord injury was flagstone falling, in 34.8 percent of the cases. CONCLUSIONS: spinal cord injury, in our service, was generally due to flagstone falling, in economically active young males, in the thoracolumbar or cervical spine. The identification of these data allows the creation of rational interventions with great impact and resources for the treatment of these occurrences.

OBJETIVO: evaluar las características de los pacientes con traumatismo raquimedular, tratados quirúrgicamente en el Hospital "Profesor Carlos Lacaz". MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo de las historias clínicas de los pacientes operados con el diagnóstico de traumatismo raquimedular del Hospital Estadual de Francisco Morato "Profesor Carlos Lacaz" en el período de mayo de 2005 a diciembre de 2008, evaluándose características clínicas y epidemiológicas hasta el alta del hospital. RESULTADOS: 69 casos fueron revisados. Hubo mayor prevalencia de individuos del sexo masculino (72.7 por ciento), con edad entre 30 y 40 años (34.1 por ciento). La distribución del traumatismo raquimedular según su localización fue: cervical con 25 casos (36 por ciento), torácico con 10 (14.4 por ciento), toraco-lumbar con 28 (40.5 por ciento) y lumbar, 6 (8.6 por ciento). La mayoría de los pacientes (56.6 por ciento) llegó al servicio presentando un índice E de la escala ASIA, con predominio de lesiones toraco-lumbares (40.5 por ciento). El "Glasgow Outcome Scale" fue de 5 en el alta, se observó en 71 por ciento de los pacientes. La caída desde un lastre fue la causa más común del traumatismo raquimedular, siendo responsable por el 34.8 por ciento de los casos. CONCLUSIONES: el traumatismo raquimedular en nuestro servicio fue generalmente secundario a la caída desde un lastre, comprometiendo principalmente individuos hombres en edad económicamente activa. Las fracturas en la región toraco-lumbar seguidas por la cervical fueron las más comunes. La identificación de estos datos permite crear intervenciones racionales de carácter preventivo con mayor impacto.

Pontine tegmentum hematoma: report of a case with pure hemiplegia

The authors report the case of a 50 years-old hypertensive male patient with a pontine hematoma. The clinical presentation was characterized by pure pyramidal deficit signs (no other sign or symptoms were present). A pure hemiplegia syndrome, although common in supratentorial lesions, is considered to be a rare event in pontine vascular lesions. The pathophysiologic mechanisms of these neurological findings are unclear. The exclusive involvement of the pyramidal tract in this case is likely due to a variation in the vascular anatomy of the pons but, in some cases, a vascular malformation may be the cause.

Ataxia de Friedreich: relato de dois casos / Friedreich's ataxia: report of 2 cases

Os autores relatam dois casos com diagnóstico de ataxia de Friedreich. Säo irmäs de 15 e de 14 anos. Os pacientes apresentam a mesma sintomatologia em diferentes graus de evoluçäo. Os achados clínicos e neurológicos säo discutidos nesse artigo

Estudo prospectivo de 100 cefaléias atendidas no ambulatório de neurologia clínica do GEMSN (Grupo de Estudos Multidisciplinares do Sistema Nervoso) / Prospective study of 100 headaches observed in the ambulatory of clinical neurology of the GEMSN (Group of Multidisciplinary Studies of Nervous System)

A cefaléia é um dos sintomas mais comuns que afetam o homem nas suas várias faixas etárias com diferentes etiologias. De acordo com o tipo clínico de cefaléia utilizamos uma conduta. Nosso estudo inclui todos os pacientes encaminhados ou os que procuravam o nosso ambultório de cefaléia apresentando a cefaléia como a principal queixa. O estudo inclui 100 pacientes que foram submetidos a uma entrevista em forma de questionário-padräo